在众多受到血脂异常问题困扰的人群中,有很多朋友是单纯甘油三酯升高的问题,甘油三酯高,应该如何调理降低,用药的话应该如何选择,靠吃鱼油能有效降低吗?今天就来为大家介绍下鱼油与调理控制甘油三酯的那些事儿。
甘油三酯高是怎么回事?
在各项血脂检查指标中,甘油三酯是一项独立的存在,空腹抽血检查时,这种物质是我们身体血脂初级代谢产物极低密度脂蛋白的主要成分,这个血脂成分,通常还会进一步向低密度脂蛋白等血脂成分转化,因此,甘油三酯的测量值通常应该较低,通常超过1.7mmol/L的话,就算超标了。
由于代表的是人体血脂代谢的初级产物水平,因此,甘油三酯的升高,往往与外界环境因素影响关系更为密切,比如说近期饮食过于油腻,或检查前一天晚上大量饮用烈性酒,或者是长期过度节食等因素,都有可能导致甘油三酯检查值的升高,因此,当血脂检查发现甘油三酯升高时,先不要着急害怕,不妨先想想有没有这些外界因素影响了甘油三酯水平,能不能消除这些外界因素,比如近期饮食过于油腻的朋友,可以在保持清淡饮食一段时间后,再去复查一下甘油三酯水平,也有可能超标的甘油三酯,就又恢复到了正常范围。
我们在评估心血管疾病风险时,通常都以低密度脂蛋白胆固醇的水平为主要指标来进行,低密度脂蛋白胆固醇在所有血脂成分中占比超过60%,又是造成动脉粥样硬化的主要风险因素之一,以这个值的高低来作为心血管疾病风险的首要血脂指标,是没有问题的。但这也并不说明甘油三酯升高没有风险,甘油三酯的升高,同样也会影响正常的血脂代谢,对于动脉粥样硬化的发生发展,也有一定的危害作用,同时甘油三酯的升高,还是导致血液黏稠度增加的重要因素之一,血液黏稠度的增加,同样也会增加心脑血管疾病发生的风险,除此之外,以甘油三酯为主要成分构成的极低密度脂蛋白颗粒较大,当甘油三酯重度升高时,大的脂蛋白颗粒会堵塞胰腺毛细血管,引发急性胰腺炎的发生,甘油三酯升高的这些危害,都是值得注意的 。
甘油三酯升高,吃鱼油真的有效吗?
对于吃鱼油降低甘油三酯的问题,一直存在着这样那样的争议,但从目前的各项研究来看,高纯度的鱼油制剂,确实有一定的降低甘油三酯水平的作用。
鱼油是一种提取自深海多脂鱼类的一种油脂,这种油脂中主要是富含了多种的ω-3系脂肪酸,通常以二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸含量最高,说起这两种物质,可能很多朋友听着不熟,但如果说起EPA和DHA两种营养来,很多朋友可能就耳熟能详了。这两种不饱和脂肪酸对身体有一定的获益,从降低甘油三酯的作用机理来说,DHA和EPA能够促进肠道对于脂质的排泄,从而达到降低甘油三酯的效果。
关于鱼油能否降低甘油三酯以及心血管疾病风险的研究有很多,在降低甘油三酯方面,高纯度高剂量的鱼油一般都能够显示出明确的调节效果,但对于心血管疾病风险预防方面,也有很多研究发现,长期富有鱼油补充剂,与重大心血管事件的发生率没有明确的相关性,关于这两点,我们来分享近年来的2项荟萃研究结果,供大家参考:
2019年对13项试验的系统评价和荟萃分析中,包括ASCEND,VITAL和REDUCE-IT研究,共有127477名参与者。不饱和脂肪酸的服用剂量范围为0.376至4 g /天,平均治疗时间为5年,该分析最终得出结论,补充ω-3不饱和脂肪酸,可以降低心肌梗塞,冠心病死亡,总冠心病,CVD死亡和总CVD的风险,而且这些作用似乎与剂量有关,同时对于中风的风险,补充不饱和脂肪酸没有明显的获益或相关性。 2020年Cochrane对1968年至2019年间发表的86项随机对照试验进行的综合分析发现,在总共162796名参与者中,每天补充0.5 g /天至超过5 g /天不饱和脂肪酸,持续时间长达12个月至88个月,总体上使血清甘油三酯水平降低了约15%,并且心血管死亡率和冠心病事件的发生率略有降低,但是,补充剂的服用不会影响全因死亡率,心血管事件,中风或心律不齐。 通过上述荟萃研究发现结果我们可以看出,补充鱼油确实有助于降低甘油三酯水平,也在一定程度上有降低心血管疾病风险的作用,但对于心脑血管重大事件是否有明确的预防作用,目前还不能够完全确认。
甘油三酯高,鱼油应该如何补充,这2点注意事项要了解
对于甘油三酯高的朋友,一定要服用鱼油吗?关于这个问题,我们首先应该认识到,通过生活调理,很多时候就可以对轻度的甘油三酯升高有很好的降低效果,完全没有必要额外的服用补充剂来进行调节控制,对于轻度甘油三酯升高的情况,不如在膳食中注意增加深海鱼类的食用量,通过膳食调节来增加不饱和脂肪酸的摄入,研究发现,每周如果能够使用两次深海鱼肉,体内摄入的ω-3不饱和脂肪酸量可达到250mg。
而对于中重度甘油三酯升高,通过严格自律的生活调理干预又无法有效降低的情况,可以考虑加用鱼油补充剂来进行甘油三酯的调理和控制,特别是对于已有冠心病问题或心血管疾病高危风险的朋友,同时伴有甘油三酯高的朋友,如果作为额外的膳食补充,建议补充DHA和EPA每天1g,注意这个剂量是DHA和EPA的剂量,而不是鱼油的剂量,这个日补充剂量就可以对甘油三酯起到一定的调节作用,如果想要更大范围地调整甘油三酯,作为一种用药来使用的话,每日补充DHA与EPA量,可以达到4g,但是否需要加大剂量,应当经过医生的严格评估。
对于高甘油三酯补充鱼油的问题,有2个注意事项值得注意——
首先是建议一定要选择高纯度的鱼油制剂,DHA和EPA含量越高的鱼油制剂,对于甘油三酯的调节效果越明确,而一些质量不佳的鱼油制剂,每天吃一点,摄入的不饱和脂肪酸量如果不够的话,甘油三酯的降低效果也就不会太好。
其次鱼油制剂虽然是提取自深海鱼中,但也并非完全完全没有副作用。服用大剂量的鱼油制剂,会抵抗血小板的聚集,导致出血风险的加大,特别是日剂量超过2g以上的时候,更应该多加注意。出此之外,服用鱼油补充剂还会影响身体的血糖水平,可能会升高血糖,同时大剂量的服用鱼油制剂还有可能导致过敏反应,口臭,胃肠道不适,恶心,汗液出现异味等不良反应,都值得注意。
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