甘油三酯高，吃鱼油能降低吗？医生：可能有效，但应特...

小钢炮

在众多受到血脂异常问题困扰的人群中，有很多朋友是单纯甘油三酯升高的问题，甘油三酯高，应该如何调理降低，用药的话应该如何选择，靠吃鱼油能有效降低吗？今天就来为大家介绍下鱼油与调理控制甘油三酯的那些事儿。

甘油三酯高是怎么回事？

关于这一点我们谈过很多了，今天鱼油哪个牌子纯度最高再来和大家简单地介绍一下。

在各项血脂检查指标中，甘油三酯是一项独立的存在，空腹抽血检查时，这种物质是我们身体血脂初级代谢产物极低密度脂蛋白的主要成分，这个血脂成分，通常还会进一步向低密度脂蛋白等血脂成分转化，因此，甘油三酯的测量值通常应该较低，通常超过1.7mmol/L的话，就算超标了。

由于代表的是人体血脂代谢的初级产物水平，因此，甘油三酯的升高，往往与外界环境因素影响关系更为密切，比如说近期饮食过于油腻，或检查前一天晚上大量饮用烈性酒，或者是长期过度节食等因素，都有可能导致甘油三酯检查值的升高，因此，当血脂检查发现甘油三酯升高时，先不要着急害怕，不妨先想想有没有这些外界因素影响了甘油三酯水平，能不能消除这些外界因素，比如近期饮食过于油腻的朋友，可以在保持清淡饮食一段时间后，再去复查一下甘油三酯水平，也有可能超标的甘油三酯，就又恢复到了正常范围。

我们在评估心血管疾病风险时，通常都以低密度脂蛋白胆固醇的水平为主要指标来进行，低密度脂蛋白胆固醇在所有血脂成分中占比超过60%，又是造成动脉粥样硬化的主要风险因素之一，以这个值的高低来作为心血管疾病风险的首要血脂指标，是没有问题的。但这也并不说明甘油三酯升高没有风险，甘油三酯的升高，同样也会影响正常的血脂代谢，对于动脉粥样硬化的发生发展，也有一定的危害作用，同时甘油三酯的升高，还是导致血液黏稠度增加的重要因素之一，血液黏稠度的增加，同样也会增加心脑血管疾病发生的风险，除此之外，以甘油三酯为主要成分构成的极低密度脂蛋白颗粒较大，当甘油三酯重度升高时，大的脂蛋白颗粒会堵塞胰腺毛细血管，引发急性胰腺炎的发生，甘油三酯升高的这些危害，都是值得注意的 。

甘油三酯升高，吃鱼油真的有效吗？

对于吃鱼油降低甘油三酯的问题，一直存在着这样那样的争议，但从目前的各项研究来看，高纯度的鱼油制剂，确实有一定的降低甘油三酯水平的作用。

鱼油是一种提取自深海多脂鱼类的一种油脂，这种油脂中主要是富含了多种的ω-3系脂肪酸，通常以二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸含量最高，说起这两种物质，可能很多朋友听着不熟，但如果说起EPA和DHA两种营养来，很多朋友可能就耳熟能详了。这两种不饱和脂肪酸对身体有一定的获益，从降低甘油三酯的作用机理来说，DHA和EPA能够促进肠道对于脂质的排泄，从而达到降低甘油三酯的效果。

关于鱼油能否降低甘油三酯以及心血管疾病风险的研究有很多，在降低甘油三酯方面，高纯度高剂量的鱼油一般都能够显示出明确的调节效果，但对于心血管疾病风险预防方面，也有很多研究发现，长期富有鱼油补充剂，与重大心血管事件的发生率没有明确的相关性，关于这两点，我们来分享近年来的2项荟萃研究结果，供大家参考：

2019年对13项试验的系统评价和荟萃分析中，包括ASCEND，VITAL和REDUCE-IT研究，共有127477名参与者。不饱和脂肪酸的服用剂量范围为0.376至4 g /天，平均治疗时间为5年，该分析最终得出结论，补充ω-3不饱和脂肪酸，可以降低心肌梗塞，冠心病死亡，总冠心病，CVD死亡和总CVD的风险，而且这些作用似乎与剂量有关，同时对于中风的风险，补充不饱和脂肪酸没有明显的获益或相关性。

2020年Cochrane对1968年至2019年间发表的86项随机对照试验进行的综合分析发现，在总共162796名参与者中，每天补充0.5 g /天至超过5 g /天不饱和脂肪酸，持续时间长达12个月至88个月，总体上使血清甘油三酯水平降低了约15％，并且心血管死亡率和冠心病事件的发生率略有降低，但是，补充剂的服用不会影响全因死亡率，心血管事件，中风或心律不齐。

通过上述荟萃研究发现结果我们可以看出，补充鱼油确实有助于降低甘油三酯水平，也在一定程度上有降低心血管疾病风险的作用，但对于心脑血管重大事件是否有明确的预防作用，目前还不能够完全确认。

甘油三酯高，鱼油应该如何补充，这2点注意事项要了解

对于甘油三酯高的朋友，一定要服用鱼油吗？关于这个问题，我们首先应该认识到，通过生活调理，很多时候就可以对轻度的甘油三酯升高有很好的降低效果，完全没有必要额外的服用补充剂来进行调节控制，对于轻度甘油三酯升高的情况，不如在膳食中注意增加深海鱼类的食用量，通过膳食调节来增加不饱和脂肪酸的摄入，研究发现，每周如果能够使用两次深海鱼肉，体内摄入的ω-3不饱和脂肪酸量可达到250mg。

而对于中重度甘油三酯升高，通过严格自律的生活调理干预又无法有效降低的情况，可以考虑加用鱼油补充剂来进行甘油三酯的调理和控制，特别是对于已有冠心病问题或心血管疾病高危风险的朋友，同时伴有甘油三酯高的朋友，如果作为额外的膳食补充，建议补充DHA和EPA每天1g，注意这个剂量是DHA和EPA的剂量，而不是鱼油的剂量，这个日补充剂量就可以对甘油三酯起到一定的调节作用，如果想要更大范围地调整甘油三酯，作为一种用药来使用的话，每日补充DHA与EPA量，可以达到4g，但是否需要加大剂量，应当经过医生的严格评估。

对于高甘油三酯补充鱼油的问题，有2个注意事项值得注意——

首先是建议一定要选择高纯度的鱼油制剂，DHA和EPA含量越高的鱼油制剂，对于甘油三酯的调节效果越明确，而一些质量不佳的鱼油制剂，每天吃一点，摄入的不饱和脂肪酸量如果不够的话，甘油三酯的降低效果也就不会太好。

其次鱼油制剂虽然是提取自深海鱼中，但也并非完全完全没有副作用。服用大剂量的鱼油制剂，会抵抗血小板的聚集，导致出血风险的加大，特别是日剂量超过2g以上的时候，更应该多加注意。出此之外，服用鱼油补充剂还会影响身体的血糖水平，可能会升高血糖，同时大剂量的服用鱼油制剂还有可能导致过敏反应，口臭，胃肠道不适，恶心，汗液出现异味等不良反应，都值得注意。