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荆楚网客户端-荆楚网消息（通讯员 周晶晶）《重大疾病保险的疾病定义使用规范（2020年修订版）》（以下简称“新规范”）近日正式发布，自2021年2月1日起签订的重大疾病保险合同均应符合新规范。在新旧规范交替之际，为不给客户造成保障缺失，11月27日，平安人寿湖北分公司“平安择优 一生守候”重疾择优发布会在武汉举办，推出重大疾病理赔择优方案，以适应医学进步发展，切实保护和提升客户保障权益，让“保险姓保”，让“重疾不急”。 据介绍，该方案针对的是使用2007版标准定义（以下简称“旧规范”）的重大疾病保险产品。所谓“择优方案”，即在理赔的时候，可以从新旧规范中，挑选“更加宽松”“对客户更有利”的定义，来为客户办理理赔。当客户于2021年2月1日新规范适用前，购买了使用旧规范的重大疾病产品，但在2020年11月5日及以后申请理赔，可以在新旧两个重疾定义规范中，择优选择该疾病所对应的疾病定义之一作为赔付依据。除该疾病定义择优选择外，原保险合同疾病种类、保险责任及其他约定等内容均保持不变。 以《平安福20重大疾病保险》产品为例，根据平安福20保险产品条款，阿尔茨海默病在2007版标准定义中是单纯以日常生活自理能力作为疾病程度的判断条件。新定义中增加了以临床痴呆量表（CDR）为评分标准的条件，这更符合该疾病主要表现为认知障碍的特点。如客户因阿尔茨海默病在11月5日及以后申请理赔，该量表评定结果为3分的，即可择优按照2020版标准定义获得重疾保险保障。又比如，2007版标准定义中不包含“自体”造血干细胞移植术，如客户因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤实施了“自体”造血干细胞移植手术，可择优按照2020版标准定义申请理赔，获得重疾保险保障。 据介绍，新规范重疾定义修订主要包括三大方面：一是优化分类，建立重大疾病分级体系，将恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种核心疾病，按照严重程度分为重度疾病和轻度疾病两级。二是增加病种数量，将原有25种重疾定义完善扩展为28种重度疾病和3种轻度疾病。三是扩展疾病定义范围，优化定义内涵。平安人寿表示，此次重疾定义修订以保护消费者利益为原则，将有力规范市场行为、推动行业高质量发展，实现行业、市场、客户和险企的多方共赢。 面对重疾定义的变化，平安人寿湖北分公司迅速响应，在全省快速推出重大理赔择优方案，把选择权交给客户，充分体现了公司以客户为中心的服务理念。平安人寿湖北分公司总经理杨建在发布会上表示，平安人寿紧跟国家“六保”和“六稳”指导方针，积极践行保险是社会风险“稳定器”的作用，不断提升平安客户的保险体验，将挑选“更宽松”“对客户更有利”的权益交给客户，实现客户保障利益最大化的同时，兼顾未来养老风险的规避，让保险回归保障本源。平安人寿重大疾病理赔择优方案，将为全省老百姓带来更优的保险保障。为配合择优方案推出，届时分公司还将联合平安好医生在省内开展全民免疫力云检测活动，帮助大众筑起健康风险防线，助力全民健康。此次重大疾病理赔择优方案的推出，也是继万人万薪“金融+科技”创业嘉年华后，分公司助力后疫情时期湖北经济复苏的又一重要举措。分公司将秉持保险初心，为英雄城市美好明天作出积极贡献。 平安人寿湖北分公司相关负责人表示，公司始终致力于为客户带来“简单便捷、友善安心”的理赔服务体验。2009年，公司推出“信守合约，为客户寻找理赔的理由”服务承诺；2011年，推出“标准案件，资料齐全，三日赔付”服务；2013年，赔付速度缩短至两日；2017年推出“闪赔”服务，30分钟内就可给付理赔款，2019年闪赔案件总占比已超过50%。2020年8月，平安人寿理赔服务再次创新，重磅推出“智能预赔”服务，为满足条件的客户提供住院期间治疗费用的预先赔付服务，缓解客户就医经济压力，解决客户燃眉之急。 此次新规范的推出影响巨大，平安人寿湖北分公司将积极响应监管号召，坚持保险回归保障本源，依托“产品+”策略，以客户需求为导向进行产品设计和服务创新，打造有场景、有服务、有频率、有温度的产品体系，为客户美好幸福生活保驾护航，为行业高质量发展做出应有贡献。
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发表于 2021-4-4 13:11:20
